Многие мужчины даже и не догадываются о существовании в их организме такого органа, как предстательная железа, или же имеют смутное представление о том, где она находится. Но подобное неведение продолжается лишь до тех пор, пока предстательная железа не даст о себе знать простатитом – острым воспалением тканей железы. Острый простатит – довольно редкая разновидность болезни, однако она может доставить мужчине немало страданий.
Что такое острый простатит?
Острым простатитом называется острый воспалительный процесс в предстательной железе у мужчин. Почему данный процесс может представлять опасность? Это связано с физиологической ролью, которую этот орган играет в организме мужчины и с анатомическим расположением простаты.
Предстательная железа или простата – это чисто мужской орган, который есть только у мужчины и отсутствует в женском организме. Назначение простаты – выработка мужских гормонов, а также жидкости, которая выделяется из пениса в момент эякуляции. В простате находится железистая ткань, а также протоки, через которые простатический секрет выводится наружу, в мочеиспускательный канал. Расположена простата ниже мочевого пузыря мужчины и окружает со всех сторон мочеиспускательный канал. Кроме того, простата находится непосредственно за передней стенкой прямой кишки. Поэтому для того, чтобы провести обследование простаты, врачу иногда приходится лезть в анальное отверстие пациенту и ощупывать простату через прямую кишку.
Причины острого простатита
Причиной острого простатита в большинстве случаев бывают болезнетворные бактерии. Они могут проникать в простату различными путями:
- гематогенным путем из очагов инфекции в организме (например, незалеченный кариес, пульпит),
- нисходящим путем из мочевого пузыря и почек,
- восходящим путем из уретры (так попадают в простату, например, бактерии-возбудители венерических заболеваний после полового акта),
- лимфогенным путем из прямой кишки при заболеваниях прямой и толстой кишок (проктит, колит, анальные трещины).
Какие бактерии могут вызывать острый простатит:
- кишечная палочка,
- клебсиелла,
- протей,
- трихомонады,
- энтерококки,
- стрептококки,
- стафилококки,
- хламидии,
- микоплазмы,
- уреаплазмы,
- гонококки.
Не исключено и возникновение острого инфекционного воспаления в результате поражения простаты грибками.
Многие бактерии-возбудители острого простатита изначально обитают в организме и в нормальных условиях не вызывают заболевания. Однако после попадания на слизистую оболочку протоков простаты они начинают интенсивно размножаться.
Способствуют возникновению острого простатита:
- переохлаждение организма;
- сниженный иммунитет;
- неумеренное потребление алкоголя;
- табакокурение;
- застойные явления в простате, вызванные сидячей работой, низкой физической и сексуальной активностью;
- запоры;
- лишний вес.
Несомненным фактором риска развития острого простатита являются незалеченные инфекционные заболевания (кариес, синусит, тонзиллит, холецистит), заболевания органов мочевыводящей системы (нефрит, цистит), беспорядочные половые связи и незащищенный секс.
Признаки и симптомы острого простатита у мужчин
Острый бактериальный простатит – это болезнь, которая чаще поражает мужчин молодого и среднего возраста.
Общие симптомы острого воспаления простаты включают:
- боли в нижней части живота, в области половых органов и в паху;
- болезненность при мочеиспускании, а иногда и при дефекации;
- затрудненность мочеиспускания и неполное опорожнение мочевого пузыря;
- запоры;
- симптомы общей интоксикации организма (жар, озноб, слабость).
Нарушения потенции у мужчин при остром простатите обычно не наблюдается, однако секс может вызывать болезненные ощущения и не рекомендован.
Набор и выраженность симптомов во многом зависит от стадии острого простатита.
Острый бактериальный простатит в своем развитии проходит через 3 стадии:
- катаральный простатит,
- фолликулярный простатит,
- паренхиматозный простатит.
При катаральной форме острого простатита наблюдается только воспаление слизистой оболочки протоков простаты. Наблюдается небольшое увеличение органа. При катаральном простатите больной чувствует лишь небольшие болевые ощущения и тяжесть в промежности, умеренные нарушения мочеиспускания (учащение позывов, особенно по ночам). Повышения температуры у мужчин при данной форме обычно не бывает, или она находится на субфебрильном уровне. Пальпация простаты при катаральном простатите показывает, что ее размер не увеличен или увеличен незначительно, а сама операция пальпации причиняет пациенту лишь небольшую боль. В секрете простаты наблюдается повышенная концентрация лейкоцитов, выявляются также гнойные нити.
Из катарального острый инфекционный простатит может перейти в фолликулярный. При этой форме поражаются уже фолликулы предстательной железы, а отечность органа увеличивается. Температура при фолликулярной форме острого воспаления может повышаться до +38°С. Болевые ощущения становятся сильнее, однако боли остаются преимущественно тупыми, а не острыми. Также боли при фолликулярном простатите могут иррадиировать в область анального отверстия, в пенис. В моче наблюдаются гнойные выделения. Мочеиспускание сильно затруднено и сопровождается болями. При фолликулярном простатите может развиться острая задержка мочи. При пальпации простаты ощущаются резкие боли. На ощупь простата увеличена, уплотнена и имеет ассиметричную форму.
Третья стадия заболевания – паренхиматозная (диффузная), когда воспалением поражается паренхима простаты. При паренхиматозном простатите наблюдается повышение температуры до +40°С, общая слабость, мочеиспускание и дефекация сопровождаются сильными болями, серьезно затруднены или невозможны. Затруднен также выход газов из кишечника, по этой причине развивается метеоризм. Боли становятся очень сильными, пульсирующими, нередко иррадиируют в прямую кишку. Нередко болезненность снижается, когда пациент ложится на спину, а ноги прижимает к животу. Пальпация при паренхиматозном простатите сопровождается сильными болями при малейшем прикосновении к железе. В моче значительное повышение уровня лейкоцитов.
Последствия
Часто острый бактериальный простатит переходит в хроническую форму. Излечение данной формы болезни без применения антибиотикотерапии невозможно. Также у мужчин при простатите может наблюдаться распространение инфекции на другие органы – на мочевой пузырь и почки с возникновением пиелонефрита и цистита (разумеется, в том случае, если инфекция изначально шла не из этих органов). Из других последствий возможно также возникновение уретрита, везикулита (воспаления семенных пузырьков) и эпидидимоорхита (воспаление яичка и его придатка). Везикулит и эпидидимоорхит могут стать причиной бесплодия.
Если у пациента ослаблен иммунитет, то острый инфекционный простатит может привести к абсцессу – гнойному разрушению тканей железы, а также перейти в сепсис. Абсцесс простаты чреват прорывом гноя в область других внутренних органов (мочевой пузырь, прямая кишка). И абсцесс, и сепсис могут привести к летальному исходу.
В большинстве случаев при начатом на ранних стадиях и энергичном лечении острый инфекционный простатит удается победить, и он не переходит в хроническую форму. Однако если острый бактериальный простатит дошел до паренхиматозной стадии, то хронизация патологии практически неизбежна. В этом случае больной постоянно будет чувствовать болевые ощущения в промежности, у него будут наблюдаться затруднения при мочеиспускании, проблемы с потенцией и половым влечением.
Предотвратить появление негативных последствий острого простатита у мужчин поможет своевременное обращение к врачу, отказ от самостоятельных попыток вылечить заболевание.
Диагностика
Диагностировать наличие острого простатита может только квалифицированный врач после проведения осмотра и исследования результатов анализов (мочи, крови, взятие мазка из уретры). Важным методом диагностики является ректальная пальпация. Она позволяет определить размеры железы, ее структуру и форму, степень болезненности. Этой процедуры не следует бояться, так как врач производит ее очень осторожно, не нажимая сильно на железу, и не производя массирующих движений. Иногда врач может попросить пациента сдать мочу сразу же после процедуры пальпации.
Также применяется метод УЗИ. Трансректальное УЗИ проводится при умеренной болезненности железы. При сильной болезненности проводится УЗИ через брюшную стенку. Эта методика позволяет определить более точно размеры и структуру железы, обнаружить очаги воспаления. Реже при подозрении на простатит назначаются КТ и МРТ органов малого таза. Метод урофлоуметрии позволяет выявить нарушения в мочеиспускании.
Лечение острого простатита
Лечение чаще всего проводится в домашних условиях. Однако паренхиматозный простатит и явные свидетельства интоксикации организма требуют госпитализации мужчины. Продолжительность лечения при отсутствии осложнений в зависимости от стадии, на которой оно было начато, составляет 1-2 недели.
Лечение основано на применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Введение препаратов в организм осуществляется путем инъекций или приема таблеток. Также существуют местные формы препаратов (ректальные свечи).
Фото: Syda Productions / Фотобанк Лори
Физиотерапия (электрофорез, СВЧ-терапия и УВЧ-терапия) применяется в восстановительный период, когда уже не наблюдается наиболее интенсивных симптомов заболевания. При домашнем лечении показаны:
- постельный режим;
- диета, включающая крупы, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, соки с исключением специй, соли, жирных сортов;
- достаточное потребление воды (не менее 2 л в день);
- половое воздержание.
Народные средства при простатите (отвары ромашки, коры осины) могут использоваться как вспомогательное средство.
Массаж простаты при простатите в острой форме строго противопоказан, да и он невозможен из-за чрезвычайной болезненности данной процедуры. При скоплении гноя показана его откачка. При полном перекрытии просвета уретры и невозможности отхода мочи в брюшную полость вставляется трубка, по которой течет моча из мочевого пузыря.
В крайних случаях, когда простатит осложнен гнойным поражением тканей и абсцессом, единственным выходом является хирургическая операция, заключающаяся в полном или частичном удалении больного органа.
Какие лекарства принимать?
Основные лекарства, применяемые при лечении острого простатита – антибиотики. Далеко не всякий антибиотик подойдет при бактериальном простатите. Используемое средство должно хорошо проникать в ткани простаты, а также обладать высокой бактерицидной активностью. Из последнего условия следует, что бактериостатические препараты мало подходят для лечения простатита. Из всех антибактериальных лекарств наибольший эффект при терапии простатита демонстрируют препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин). Антибиотики других групп (амоксициллин, азитромицин, кларитромицин, тетрациклин, гентамицин) применяются только в тех случаях, если фторхинолоны по какой-то причине использовать нельзя или они не демонстрируют нужного эффекта.
Мужчина не должен назначать себе препараты самостоятельно. При подозрении на острый бактериальный простатит врач должен провести анализы и выявить возбудителя лабораторным методом. Это позволит выбрать наиболее эффективный в конкретном случае препарат.
Если острый инфекционный простатит вызван патогенными грибками, то потребуется прием антигрибковых препаратов.
Продолжительность курса терапии зависит от типа антибиотика и степени развития острого простатита. Обычно продолжительность приема составляет 2-4 недели.
Также антибиотикотерапия при простатите должна сопровождаться приемом препаратов – пробиотиков, предназначенных для восстановления микрофлоры кишечника.
Другой класс лекарств – обезболивающие, спазмолитические противовоспалительные и жаропонижающие средства. При простатите они позволяют облегчить состояние больного и уменьшить признаки воспаления, снизить температуру тела, избавить мужчину от болевых ощущений, облегчить процессы мочеиспускания и опорожнения кишечника. Также назначаются общеукрепляющие лекарства, комплексы витаминов, иммуномодуляторы.