Хронический калькулезный простатит: что это такое и как его лечить

Калькулезный простатит – одно из наиболее неприятных осложнений хронического воспалительного процесса в простате. Главное отличие от хронического простатита – в образовании камней в выводных протоках предстательной железы, препятствующих мочеиспусканию. Калькулезный простатит успешно лечится консервативной терапией в 8 из 10 случаев; если препараты и физиопроцедуры не дали результата, назначается удаление лазером или хирургическим путём.

Что такое хронический калькулезный простатит?

При калькулезном простатите воспалительный процесс отягощается формированием простатолитов: конкрементов предстательной железы. Камни плотной структуры могут заблокировать мочеиспускательный канал или мешать свободному отходу секрета простаты. Камни формируются из воспалительного экссудата и окислившегося секрета: застойный секрет сгущается, провоцируя появление конкрементов. Даже небольшие камни вызывают изменение в состоянии больного: мужчина испытывает боли при мочеиспускании, облегчении кишечника, эякуляции. Крупные камни причиняют боль в стоячем положении и при ходьбе. Состояние может стать причиной эректильной дисфункции.

 Калькулезный простатит – самое распространённое осложнение хронического воспаления предстательной железы. Выявить отягощённый конкрементами простатит можно на профилактическом обследовании: ультразвук точно показывает размеры и расположение камней. Эту форму простатита обнаруживают у 8,5% мужчин, проходящих профилактическое обследование у уролога. Простатит находят у пациентов в разных возрастных группах.

Наиболее подвержены риску заболеть калькулезным простатитом с осложнениями в виде камней мужчины в возрасте 30-39 лет, страдающие от простатитов бактериального происхождения: в этой возрастной группе заражение обычно происходит половым путём. Также в группе риска пациенты от 40 и до 60 лет: в этом возрасте обычно диагностируют аденому предстательной железы, которая создаёт условия для развития калькулезного простатита. Мужчинам старше 60 тоже не следует терять бдительность: простатит нередко развивается из-за естественного снижения половой активности. Органы малого таза не получают достаточной нагрузки, теряют тонус, создаётся благоприятная среда для обызвествления некротических масс и формирования камней.

Подозрение на простатит с конкрементами возникает при специфических жалобах пациента. О наличии камней в предстательной железе или выводящих потоках могут говорить симптомы:

• Постоянные тупые боли в области промежности, могут отдаваться в лобковую зону, в мошонку, при интенсивных болевых приступах – в копчик или крестец. Если простатит сопровождается образованием камней, боль преследует мужчину в течение всего дня, и становится острее при увеличении давления на каменистое новообразование. Болевой синдром становится интенсивнее во время полового акта, мочеиспускания или дефекации, после долгой ходьбы или сидения на твёрдой поверхности. Провоцировать обострение может езда на велосипеде, тренировка в спортзале и прочая физическая активность.
• Частые позывы к мочеиспусканию, малый отход жидкости из-за блокировки канала. В некоторых случаях при простатите камни могут отойти с секретом предстательной железы и полностью заблокировать мочеиспускательный канал. Если это произошло, обратитесь к специалисту как можно быстрее: при задержке жидкости мочевой пузырь переполняется, повышается нагрузка на почки, организм подвергается опасности.
• Механический уретрит или гематурия. При простатите, сопровождаемым формированием камней, давление при мочеиспускании заставляет камни прижиматься к стенкам органов и выводящих потоков, царапая их. Это приводит к внутренним кровотечениям, поэтому моча может выходить с кровью.
• Простаторея. Во время мочеиспускания или опорожнения кишечника изменения в давлении приходят к произвольному выделению секрета предстательной железы из полового органа мужчины. Этот симптом сам по себе не говорит о калькулезных новообразованиях, так как сопровождает и другие формы простатита.
• Гемоспермия. Механические повреждения от камней при простатите провоцируют внутренние кровотечения в семенном канале и прилежащих органов, из-за чего пациент наблюдает присутствие небольшого количества крови в сперме при эякуляции.
• Слабая, непродолжительная эрекция, ухудшение качества половой жизни. Болезнь без лечения может привести к снижению либидо или полному прекращению половой жизни.

В первые месяцы эндогенные ткани предстательной железы могут не вызывать беспокойства: их размер слишком мал, чтобы создавать физические неудобства. Чем раньше будет диагностирован калькулезный простатит, тем больше шансов избежать осложнений: атрофии и омертвлению тканей предстательной железы, формирования абсцесса. Продолжительное вялотекущее воспаление при простатите может перекинуться на соседние органы и спровоцировать воспалительный процесс в семенных пузырьках: везикулит.

Лечение калькулезного простатита

Если камни в предстательной железе сопровождаются симптомами простатита, но не имеют других осложнений, допустимо консервативное лечение для снятия воспаления и естественного рассасывания (или выхода) конкрементов простаты. Простатит лечат комплексно, одновременно воздействуя на причины и симптомы заболевания:

• Антибиотики назначают для уничтожения бактерий – возбудителей воспалительного процесса. Полный курс антибактериального лечения при простатите обычно продолжается от 7 до 10 дней. Необходимо избавиться не только от активных колоний бактерий, но и от скрытой заразы, переживающей инкубационный период. Лечение антибиотиками предшествует большинству физиопроцедур, показанных при простатите. Исключение – электрофорез: так как он облегчает усвоение антибиотиков и избавляет от необходимости принимать сильнодействующий препарат орально, в зависимости от состояния предстательной железы, электрофорез могут назначать при простатите, осложнённом камнями.
• Нестероидные противовоспалительные средства применяют для купирования воспаления при простатите. Препараты не нарушают работу иммунной системы, поэтому организм не подвергается опасности рецидива калькулезного простатита.
• Фитотерапия. Лечение травами наиболее эффективно при данной форме простатита. Отвары способствуют размягчению камней и их естественному вымыванию вместе со спермой, мочой и другими жидкостями организма.
• Физиотерапия. При простатите с камнями показаны процедуры с облучением ультразвуком. Узкие волны ультразвука стимулируют естественную регенерацию тканей и повышают тонус простаты. Эффективный метод лечения – лазерная терапия. Лазеры низкой интенсивности способны разрушать небольшие конкременты и размягчать плотную структуру крупных новообразований. Также активно применяется магнитотерапия как универсальное средство облегчения симптомов простатита, и электрофорез как лучший способ доставки лекарств до воспалённой железы при простатите.

В отличие от неосложнённого вялотекущего простатита, при калькулезном простатите никогда не назначают массаж. Механическая стимуляция травмирует стенки внутренних органов из-за трения плотных камней, провоцируя внутренние кровотечения и гнойные осложнения.

Хирургические методы лечения калькулезного простатита необходимы, если простатит осложнён с аденомой простаты и назревает гнойник. Если на месте поражения формируется абсцесс простаты, его вскрывают хирургическим путём. Простатит при этом проходит, вместе с гноем отходят конкременты. Также простатит можно вылечить, протолкнув жесткие новообразования в мочевой пузырь: литотрипсия позволяет обойтись без сечения. Если камни слишком крупные и зафиксированы на месте, для избавления от простатита может потребоваться сечение над лобком или в области промежности.

Лекарства

Медикаментозные средства от калькулезного простатита назначают, если размеры конкрементов не превышают 4 мм. Чтобы избавиться от простатита, используют три группы препаратов:

• Антибиотики. При простатите обычно назначают Макропен, Ципрофлоксацин, Азитромицин или Вильпрафен. Препарат подбирают после выявления бактериального возбудителя простатита. Допустимо применение как в острых стадиях простатита, так и в период ремиссии.
• Нестероидные противовоспалительные средства. При простатите подбирают лекарства, которые не только снимают воспаление, но и убирают болевой синдром, характерный для простатита с осложнениями. Простатит провоцирует перенапряжение мускулатуры в области паха, противовоспалительные препараты снимают спазм и приносят облегчение. Избавляют от симптомов простатита ректальные свечи Простопин и Вольтарен, таблетки Витапрост. Ибупрофен и Диклофенак выходят в таблетках и в свечах.
• Фитопрепараты. Универсальное средство при простатите: фитотерапия практически не имеет противопоказаний. Лечение простатита травами даёт комплексный вспомогательный эффект: убирают болевой синдром, снимают воспаление, приносят расслабление. Фитопрепараты при простатите подбирают с учётом индивидуальной чувствительности к натуральным компонентам.

Самые эффективные народные средства

Хотя народные средства не могут полностью вылечить от простатита, они успешно справляются с его неприятными симптомами. Чтобы простатит не беспокоил по ночам и в  течение дня, изготавливают домашние свечи из прополиса. Действие прополиса при простатите аналогично противовоспалительным препаратам: он снимает болевой синдром и купирует воспаление, сопровождающее вялотекущий простатит.

Самый популярный рецепт домашних свечей от простатита:

1. Положите в миску немного прополиса и натурального масла какао в равных пропорциях.
2. Прогревайте миску на водяной бане, пока ингредиенты не растопятся.
3. Дождитесь, пока смесь станет тёплой и липкой.
4. Сформируйте свечи от простатита. Диаметр свечи при простатите должен быть небольшой, так как важно не повредить воспалённые ткани.
5. Заверните готовые свечи от простатита в пищевую плёнку или фольгу.
6. Оставьте в холодильнике на 2-3 часа до полного застывания.

Домашнее средство от калькулезного простатита готово. При обострениях принимать с осторожностью!