Простата представляет собой железу размером с грецкий орех, которая находится ниже мочевого пузыря у мужчин. Эта железа производит жидкость, которая смешивается со спермой, чтобы сформировать сперму. Простатит – это воспаление или отек предстательной железы. Когда симптомы начинаются постепенно и задерживаются более чем на пару недель, это состояние называется хроническим простатитом.
Типы хронического простатита
Три основных типа хронического простатита отличаются симптоматикой и характеристиками:
- Хронический бактериальный простатит. В этом состоянии бактериальная инфекция вызывает отек и воспаление предстательной железы. Врачи могут окончательно поставить такой диагноз, если в моче обнаружены бактерии и лейкоциты. Лейкоциты присутствуют, когда есть воспаление, которое может быть связано или не связано с фактической инфекцией. Иногда врачи подозревают затяжную бактериальную инфекцию, хотя бактерии не идентифицированы. Именно потому требуется дополнительное обследование и УЗИ, а также сдача анализов крови.
- Хронический небактериальный простатит, также называемый воспалительным синдромом хронической тазовой боли. Врачи ставят этот диагноз, когда у пациентов есть типичные симптомы хронического простатита, но в образце мочи не обнаружено никаких бактерий. Причина небактериального простатита не всегда понятна – нередко врач не может объяснить, что именно привело к заболеванию. Моча при этом часто содержит белые кровяные тельца. Некоторые пациенты могут иметь стойкую низкодифференцированную инфекцию, которая не может быть обнаружена в обычном образце мочи. Однако большинство пациентов с небактериальным простатитом не имеют никаких признаков инфекции, даже когда проводятся сложные тесты, а заболевание видно на УЗИ.
- Простатит, также называемый невоспалительным синдромом хронической тазовой боли. Этот термин используется, когда симптомы простатита присутствуют, но нет никаких признаков инфекции простаты или воспаления. Врачи очень мало понимают, почему некоторые люди – часто молодые, в остальном здоровые мужчины – сталкиваются с данной проблемой. Теории включают аномальное повышение давления в мочевыводящих путях, раздражение, вызванное аутоиммунным или химическим процессом, или боль, возникающую в нервах и мышцах в пределах таза.
Хронический простатит распространен и поражает взрослых мужчин всех возрастов и из всех слоев общества. Около пяти процентов мужчин испытывают симптомы хронического простатита в какой-то момент своей жизни.
У некоторых мужчин развивается хроническая инфекция в предстательной железе, которая не вызывает никаких симптомов в начале своего развития. Мужчины с этой проблемой могут быть диагностированы во время оценки других урологических состояний, таких как увеличенная простата, на УЗИ или же наличие бесплодия. Врачи часто лечат инфекцию теми же антибиотиками, что и при хроническом бактериальном простатите.
Бактериальная инфекция предстательной железы также может вызвать острый простатит, который начинается внезапно и обычно вызывает лихорадку и более серьезные симптомы. Острый простатит встречается реже, чем хронический.
Симптомы обострения простатита у мужчин
Простатит обычно вызывает отек предстательной железы. Простата окружает уретру (путь, который выводит мочу из мочевого пузыря). Опухшая простата давит на уретру, вызывая боль или другие проблемы с мочеиспусканием.
Типичные симптомы хронического простатита включают в себя:
- Жжение во время или после мочеиспускания;
- Трудности при походе в туалет и боль после;
- Потребность мочиться чаще обычного;
- Ощущение, что мочевой пузырь не опорожнен полностью;
- Боль над пенисом, в мошонке или под ней, а также в спине или прямой кишке;
- Боль, испытываемая во время или после оргазма.
У некоторых мужчин симптомы могут быть едва заметны или только слегка раздражают. Другие мужчины довольно обеспокоены хроническим простатитом и считают, что симптомы мешают работе, досугу и сексуальному наслаждению.
Диагностика
Если ваш врач подозревает простатит, он попросит вас подробно описать ваши симптомы и соберет анамнез. Кроме того, необходимо сообщить при этом врачу, какие лекарства принимает пациент, а также сколько алкоголя и кофеина потребляет. Также важно откровенно ответить, были ли сомнительные сексуальные контакты, которые могут увеличить риск инфекций, передаваемых половым путем. Симптомы некоторых инфекций, передающихся половым путем, могут имитировать простатит.
Ваш врач осмотрит предстательную железу, вставив смазанный палец в перчатке в прямую кишку. При хроническом простатите железа может быть опухшей, твердой и нежной, или она может чувствовать себя нормально. Вы можете испытывать боль или срочную потребность в мочеиспускании, когда давление прилагается к простате. Врач также проведет обследование, чтобы исключить другие проблемы, которые могут быть причиной тех же симптомов.
Следующим шагом будет исследование анализа мочи для поиска белых кровяных телец и бактерий. Часто врач просит сделать отдельные анализы мочи до и после обследования вашей предстательной железы.
Хронический простатит может длиться неделями или месяцами, прежде чем он будет диагностирован, поскольку у него невыраженные симптомы. Некоторые случаи хронического простатита быстро поддаются лечению, и симптомы исчезают в течение нескольких дней. В других случаях симптомы могут сохраняться неделями или месяцами, а также появляться и исчезать в течение нескольких лет.
Обострение простатита: что делать?
Обычно для лечения хронического инфекционного простатита назначаются антибиотики широкого спектра. Решить, какие это будут препараты, может только профессиональный врач, который точно знает, какие возможно назначить в той или иной ситуации.
Тем мужчинам, которым антибиотики не помогают, доступны различные альтернативные методы лечения:
- Препараты альфа-блокаторов могут быть назначены для расслабления мышц, контролирующих мочевой пузырь. Это может облегчить симптомы проблем с позывами в туалет, нерешительности или боли. Аналогичные эффекты могут наблюдаться с препаратами, которые уменьшают размер простаты.
- Обезболивающие, противовоспалительные препараты и миорелаксанты могут помочь при болях и мышечных спазмах. Некоторые мужчины находят облегчение с помощью теплых ванн, предназначенных для снижения напряжения в тазовых мышцах.
- Устранение кофеина и алкоголя может уменьшить раздражение мочевого пузыря и простаты, потому рекомендована специальная диета для больных простатитом.
Для неинфекционного хронического простатита назначают проведение массажа простаты, и курс массажных процедур может провести только профессиональный специалист с соответствующим образованием и опытом. Это эффективно только тогда, когда причина заболевания не в вирусном и бактериальном воздействии, поскольку при вирусных заболеваниях процедуры массажа могут существенно навредить и привести к развитию более серьезных осложнений.
В любой сложной ситуации лучше будет обратиться к врачу, чтобы получить адекватное обследование и качественное лечение.